
整合医疗单元(IPU)
借助 Linkcare,您可以设计、共享和采用整合护理方案,使初级保健医生、专科医生和照护人员能够围绕以患者为中心的项目进行协作。Linkcare 提供一个预设的标准表单和活动库,用于创建多种项目的整合护理计划。该库包括由医院管理的项目,如家庭住院、提前出院、康复和虚弱管理。由初级保健管理的项目包括慢性病管理、多重病共存、健康促进与预防保健、姑息治疗和生育护理。
每个项目可以包含不同的协议,以应对特定的病例特征。一个典型的协议包括预设的注册流程,用于建立患者的基本资料、一系列入组活动以及在预定计划下执行的任务。最后,某些活动将在项目结束或拒绝时执行。
协议中常见的任务包括:门诊或家庭探访、远程随访(电话或视频会议)、患者自我执行的活动(医疗设备测量和随访表单)、内部医学评估以及小组健康教育活动。
Linkcare 的任务由患者的个案管理人员负责管理,并可分配给不同角色的专业人员(医生、护士、照护人员、药剂师、健康管理专家等),这些人员可能来自一个或多个医疗服务机构(医院、护理机构、初级保健中心、外包服务提供商等)。
个案管理人员可以根据每位患者的健康状况,对预设协议进行个性化调整,通过添加或修改任务来实现更精确的照护方案。
